隆鼻手術/鼻整形三段式鼻整形

隆鼻手術(鼻子整形)是一種有千年歷史的手術,在台灣,絕大多數的隆鼻整形是為了鼻樑山根加高而做的,與西方國家希望矯正大鼻子或是駝峰問題截然不同。

周爾康醫師的話

人的面部之所以有美醜之分,主要是因為比例的問題,臉部的比例和諧了,便會讓人覺得順眼,也就是所謂美麗或英俊的樣貌,鼻部是整個視覺中心,影響臉部的重要性僅次於眼睛。 如果天生的鼻子不夠好看,我們可以透過鼻整形手術來改善

鼻唇角(Nasolabial angle)

男性的理想角度是90度,女性則是95度,角度太大會造成朝天鼻,角度太小就變成鷹勾鼻

鼻整形手術是一種有千年歷史的手術,在台灣,絕大多數的鼻整形是為了鼻樑山根加高而做的,與西方國家希望矯正大鼻子或是駝峰問題截然不同。近幾年,搭上韓劇的風潮,韓式鼻整形的美感與手術方式也逐漸導入國內醫師群。進而也影響台灣人對於鼻型的喜好。不管理由為何,大眾都期望擁有一個帥氣或是可愛的漂亮鼻子,因此鼻整形手術成為人氣指數最前三名的項目。我們又該如何選擇適合自己的鼻整形方式呢?

非手術方式隆鼻

隆鼻非手術方式

針劑類注射調整鼻型

使用玻尿酸填充不足處

手術方式鼻整形

手術方式

鼻整形手術是命名最複雜的手術之一,也因作法眾多,因此,在溝通上也必須統一醫病雙方的語言。達到更好的溝通效果。

 

鼻樑增高方式

鼻樑增高的方式可以採用如卡麥拉,Bistool矽膠鼻骨,人工骨及Goretex,如有必要時也能搭配自體組織(自體真皮脂肪,自體肋骨)或是異體肋骨。

矽膠材質的鼻模很早就在整形界出現,改良的矽膠鼻模Bistool,由於鼻模尺寸和大小選擇很多,可以因人比例不同做適當的選擇,且較符合亞洲人鼻型使用,因此在台灣廣為使用且大受好評,其材質有別於傳統矽膠,較卡麥拉鼻模軟,和人體軟組織感覺很接近,加上鼻模邊緣較薄,術後較不容易產生鼻模型狀明顯的問題,因此目前也是熱門的隆鼻選項之一。

選用異體肋軟骨或是全自體肋軟骨做為隆鼻手術的材料,是一個不錯的方法,全自體肋軟骨是本身的材料,運用上沒有太大的問題,所謂異體肋軟骨也是取自人類的肋骨,透過高劑量的珈瑪射線經過2小時的照射,將異體肋軟骨的細胞、細菌、病毒完全殺死,因此沒有致癌或感染的問題。台灣衛生署已核准異體肋軟骨用於鼻雕手術。臨床上對消費者的好處有:不必取自己本身的肋骨,免多受皮肉之苦,可以直接用於鼻頭支撐,鼻頭延長,甚至鼻樑提高。


鼻翼整形

東方人的鼻翼(alar) ,常有太寬、太厚問題,因此鼻翼整形也是重要的一環。

從正面看,鼻翼的寬度,略為超過兩個眼頭間的距離。如果鼻翼太寬,或是鼻孔太大,或是鼻翼太厚,可以採用部分切除鼻翼來達到適合的鼻翼寬度、鼻孔大小。

整體來說,鼻整形手術前,要針對病患鼻子各部分詳細分析,才能達到最好的結果。

縮鼻翼手術示意圖

臨床案例

術後注意事項

  • 術後一週內在家需持續冰敷,冰敷位置在眉心,避免直接壓迫到鼻樑與鼻頭。每天冰敷3-4次,每次20-30分鐘。
  • 每日鼻外部切口縫合處與雙側鼻孔內塗抹消炎藥膏各2-3次,並按時服藥。
  • 通常手術後第1天會有較多的血水自前鼻孔傷口滲出,可用衛生紙輕輕擦乾,術後幾天可能有鼻塞或鼻腔滲血,如突然有大量鮮血或嚴重的鼻塞,需告訴醫師或立即回診。鼻腔有異物刺激會流較多的鼻水及輕微滲血,是正常的現象。
  • 有時鼻塞需張口呼吸,容易口乾,請多飲用冰冷的水,並潤溼嘴唇。
  • 術後會於鼻內放置止血填塞物;會在手術後2天取出,請勿自行取出以免流血,期間可用消炎軟膏潤濕傷口。
  • 術後3天回診並移除鼻外固定膠帶。
  • 手術後1週拆鼻小柱縫線,拆線後,鼻外部切口縫合處仍需塗抹消炎藥膏2-3日,之後可以開始塗抹去疤藥膏;雙側鼻孔內2週後拆線,仍需持續塗抹藥膏1-2週。耳後傷口塗抹藥膏(一天兩次)。肋骨傷口 避免弄濕保持乾燥即可。

兩星期內請儘量不要

  • 用力擤鼻涕或挖鼻孔。
  • 吃太熱或辛辣的食物、過熱熱水澡。
  • 抽煙、喝酒、食用油膩食物,以免鼻部皮膚容易出油長痘痘。
  • 做劇烈運動,如曬太陽、搬重物、跑步、爬多層樓梯等。
  • 因軟組織癒合尚未完全穩定,術後一年內仍應避免碰撞鼻部。
 

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