平胸手術

Top Surgery, FtM

重塑體型,是很多朋友在自我認同後的首要目標,拋開胸部的拘束,甩開束胸衣,利用平胸手術,打造充滿自信的第二人生。隨著婚姻平權的聲浪逐漸高漲,性別自我認同也出現愈來愈多不同的聲音。尊重、認同、接受、陪伴,除了心理層面的給予,外在生理改變,也有了更多的選擇。現今台灣社會除了變性手術(bottom surgery)需要醫師認定核可之外,重塑男女體型改變外在的胸部手術(Top surgery),並沒有任何限制和規範,給了多元性別的人更多的選擇和改變的空間。

平胸手術 跟 縮胸手術 有什麼不同?

術前一定要搞懂「平胸手術」與「縮胸手術」並不一樣,通常「平胸手術」多為嚴重男性女乳症患者,大量減重後胸部下垂者,或是希望完全移除乳腺組織的女性患者為達到「平胸」的治療方式。「縮胸手術」則僅為了達成罩杯降級的治療方式。


平胸手術

Top Surgery

  • 不可逆,無法哺乳

縮胸手術

Chest reduction surgery

  • 不可逆,可哺乳,但也有可能無法成功哺乳

如何讓胸部變小,平胸手術有哪些方式?

平胸手術,是將胸部變平坦的手術。過去的做法主要是將乳腺和皮膚切除,有可能會皺皺的或凹陷,比較少注重外型美觀,但隨著平胸手術的進步與發展,平胸手術已經漸漸發展成一項胸部塑形手術。除了要將胸部變平坦之外,更重要的是塑造出接近男生一樣的胸膛。平胸手術是將雙側乳房組織拿掉,切除乳腺與脂肪後,保留乳頭和乳暈,適度縮小乳頭乳暈,並調整乳頭乳暈位置。

目前平胸手術有幾種主流作法,乳暈微創平胸(縮胸)手術、兩階段式平胸(縮胸)手術、一字型平胸(縮胸)手術。如何選擇適合自己的平胸手術?主要是依照個人的胸型大小、下垂程度、皮膚鬆緊度等因素為考量。



平胸手術比較表

手術名稱 一字形切口平胸手術
一字型切口平胸/縮胸手術
乳暈切口平胸手術
乳暈切口平胸手術
適合對象 胸部過大、下垂嚴重 BC罩杯以下及乳房下垂不嚴重者
手術方式 相較於傳統倒T縮胸手術,一字型切口手術後疤痕較短,適用於多數大胸部患者,縮胸縮乳術後胸型也較平整美觀。 此手法不適合巨乳症、胸部過大、或嚴重下垂的患者。術前務必由專業醫師評估是否適合

平胸手術方式


  • 經乳暈微創平胸手術(B C cup以下手術方式)

    B C cup以下手術方式:抽脂+經乳暈切除乳腺。 經由乳暈下緣下刀,並利用抽脂手術技術,將乳房中的脂肪(包含副乳)組織抽離後,切除乳腺後進行縫合,以達到平胸效果。手術時間約4小時左右(依需大小及手術困難度增減。傷口於乳暈交界,恢復後較不明顯。乳頭仍可保留部分的感覺。麻醉方式為全身或舒眠麻醉。術後暫時休息後即可自行回家休養。一般而言,只要乳房不要過大,切除後,胸部皮層多會自行收縮,不需要再行切除皮膚。或視收縮情況第二階段再微幅切除部分皮膚組織即可。術後留院一天觀察情形,穩定後隔天便可自行回家休息(若恢復良好,當天出院也可以)。

    經乳暈微創平胸手術

  • 兩階段式平胸手術Peri-areolar Top Surgery:推薦乳房較大者參考(CD以上),避免乳暈外疤痕

    兩階段式手術是結合抽脂、乳腺切除、及胸部拉皮的綜合治療 第一階段外科手術切除乳腺,並利用抽脂技術將多餘的脂肪(如:副乳)抽出,乳頭及乳暈相連於皮膚避免缺血而壞死。手術時間約4小時左右(依需大小及手術困難度增減)。建議術後3-6個月後再安排第二階段手術,第二階段目的是切除收縮不完全的皮膚。切口是在乳暈及乳暈外圍的兩個同心圓圈,可將乳暈周圍多餘的皮膚切除,同時縮小乳暈,乳頭拉提的效果。皮層平整可達到完全平胸的效果。術後留院一天觀察情形,穩定後隔天便可自行回家休息(若恢復良好,當天出院也可以)。

    兩階段式平胸手術

  • 一字型平胸手術Linear scar+free nipple-areola complex graft surgery:嚴重乳房下垂者參考

    一字型手術主要是將乳房一次完整切除,乳頭及乳暈以移植(free graft)的方式移至理想的位置與高度,一字型手術適用於嚴重乳房下垂的族群,一次性將胸部達到平整的狀態。但由於疤痕較為明顯及永久性痕跡,務必術前與醫師做雙向的溝通為宜。

    一字型平胸手術

    兩階段和一字型平胸兩種手術方式,主要是依據乳房的下垂程度來決定,乳房若無嚴重下垂,可使用兩階段平胸手術,若為嚴重程度,則建議使用一字型平胸手術。

    乳房分類

平胸手術常見問題

1恢復期要多久?
一般來說,術後3天就可以正常上班。但考量引流管的問題,還有術後2周不能提重物、騎車、開車,如果您的工作性質需要般動重物,或提重物、開車、騎車,建議還是安排8-10天的休息時間,會較為合適、安全。
2平胸手術是不是把乳線全切除了呢?
與縮乳不同,平胸手術最主要的精神是為了將乳腺組織完整拿掉,除了外觀的改變,還可預防未來人生的乳房疾患
3引流管需要放幾天?
基本上,引流管放置時間約莫3-5天,這當然還是要根據引流量的多寡及顏色去評估是否能拔除(引流量低於30CC/1天、引流量顏色要變淡)。太早拔除,組織液過多,身體無法吸收,這時過多的水可能會造成身體的發炎。
4平胸手術後多久能夠開始運動?
心肺運動類,像是快走、慢跑等,建議手術滿手術滿3週再開始。 而游泳、重訓這類的運動,則會建議需要等手術滿6週以上,確定傷口完全癒合,才能開始進行。建議以循序漸進的方式開始,讓身體慢慢適應,再調整到過去的運動量。
5平胸手術當天可以一起縮乳頭嗎?
1.一般建議等平胸手術術後滿三個月以後再進行縮乳頭的手術,若是同時做可能會有乳頭壞死的風險。
2.乳房全切手術+乳頭乳暈移植:全切手術會重新移植乳頭乳暈,移植的過程中可能有部分乳頭會剝落壞死,剩下的乳頭乳暈會自然變小,一般全切手術也不需要二次修乳頭的。
5疤痕會很明顯嗎?
前3個月縫合痕跡是明顯的,6-12個月後會明顯變淡,12-18個月多可變淡為不明顯的疤痕。假設有疤痕體質而有明顯疤痕,可採用除疤針、飛梭雷射與美白雷射等方式讓疤痕不明顯。

平胸手術前請審慎考量,手術不可逆

進行平胸手術有可能會在胸前留下長短不一的疤痕,或造成乳頭乳暈永久性的影響。疤痕可能依個人體質及傷口狀況而有所不同,加上手術方式是「切除乳腺」的方式來進行,而乳頭及乳暈也有可能是以重新植回的方式來縫合,對於乳頭的知覺與組織的存活有一定程度的風險,甚至需要二次修復手術。所以醫師會一再地強調此手術的「不可逆」(切除之後不可再復原),希望患者能夠在準確地了解自身情形後,再做最後的決定。平胸手術後胸部無法再次發育、同時也無法哺乳,因此除了慎選平胸手術的醫師,主刀醫師也必須先給予完整的平胸手術資訊,必要時配合精神科完整鑑定評估,經由充分的溝通與討論,再予以執行平胸手術。

平胸手術術後照護

  • 術後立即開始穿著彈性塑身衣:平胸手術後1個月內必須24小時穿著束胸,藉由束胸加壓幫助傷口消腫恢復與塑形,並避免持續出血,平胸手術後第2個月可以減少穿著束胸的時間,約12小時即可。
  • 定時回診:平胸手術後三天必須依約回診,由專業醫師檢查評估是否拆除引流管與平胸手術傷口癒合的情形,特別是部分患者乳頭部分也會有傷口,平胸手術後也須回診,由專業醫師評估是否還需額外整修乳頭或疤痕。
  • 若經醫師評估後,平胸手術後還需要二次平胸手術來修飾疤痕或外觀,患者必須待傷口完全恢復,大約於平胸手術術後六至八個月後才可再次進行手術
  • 生活與飲食注意事項:平胸手術後一個月避免激烈運動、熬夜。並於平胸手術後一至二個月內避免菸酒、食用海鮮與刺激性食物。平胸手術術後也應保持身心愉快與正常作息,藉由充足的休息來幫助平胸手術術後恢復及傷口癒合。
提醒您,任何手術和療程皆會受到個人體質影響,而導致治療效果有所差異,並可能產生輕重不等之副作用,故本文所述之內容僅供參考,實際狀況將由醫師當面進行評估溝通,會依照個人狀況有不同建議。
 

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