全臉臉部拉提療程:為您徹底解決眼尾下垂問題

威塑4D原廠認證指定講師 周爾康醫師

臉部老化下垂是一個有順序性的連續過程,如果想要有自然和諧的效果,也應該從:整體性規劃、按部就班

依照拉提、緊實、填補、除皺、皮膚關注的順序來進行。這其中,眼周的年輕化手術向來是所有人關注的焦點,有了上揚的眉毛,輕揚的眼尾,平整的下眼皮,即使是男士也會顯得春風滿面。特別男生因為沒有化妝習慣,向來在整形的術後修飾上更加的不容易,醫師也必須要有更自然的治療成果才能讓男患者達到更高的滿意度。

在周爾康整形外科診所的教育訓練裡面,我們認知面部老化有其順序性。 依照順序為:

老化的順序性

  • 光老化 / 內部老化:因為體內氧化物質不斷堆積造成細胞老化,功能衰退
  • 膠原蛋白等組織開始流失:開始覺得臉部空空的感覺
  • 出現鬆弛現象:出現淚溝 法令紋 木偶紋等徵狀
  • 下垂發生:實質上產生組織的移位
  • 出現老化跡象:看起來的老態

因此 隨著年紀增長、外在環境、地心引力等不可抗拒的因素影響,發現自己肌膚開始老化,「鬆弛」、「下垂」、「皺紋」等跡象,不知不覺就悄悄爬上了臉龐,想擺脫也擺脫不掉顯老態的外觀,要如何才能夠撫平皺紋又緊緻拉提恢復彈性的肌膚呢? 而我們的抗老也必須遵從的一定的順序來逐步改善

以下為我們的系統性方式

  • 拉提優先:一定要將移位的組織拉回原本應在的位置
  • 加強緊實:復位之後,可用ulthera音波拉皮(音波拉提)加強組織緊實度
  • 填補組織流失:如果還有不足的組織,可以稍加填補針劑如聚左旋乳酸或是自體脂肪注射
  • 改善皮膚紋路:肉毒桿菌針對動態紋路加以改善,或是搭配水光注射來改善靜態細紋
  • 針對膚質保養:改善斑點 細紋 毛孔 痘疤等等

代表經歷風霜的額頭抬頭紋、皺眉紋、皺鼻紋,下垂鬆弛的眉毛、眼角,三角眼(雙眼皮及視線都被蓋住了),大眼袋、深淚溝。印地安人紋明顯延伸,法令紋又深又長很官僚,嘴角下垂看起來不開心,下顎線條鬆弛下垂,搭配雙下巴,看起來老人味十足,臉上的一棵黑痣有逐漸變大跡象。



58歲中年男性,主述:眼睛看起來沒精神,別人總覺得他很疲倦,來診所諮詢是不是應該要割一個雙眼皮來改善
如果一個中年大哥想要變年輕,應該怎做?問題真的在眼皮嗎?有沒有沒注意到的問題?

真實案例

我們可以看得出來,大哥原本就是雙眼皮的眼型,只是額頭眉毛下垂之後,蓋住了他的雙眼皮,甚至於蓋住了視線。以至於變成了三角型的眼型。再加上眼袋特別大,凸顯了很深的淚溝,看起來更是增加了滄桑感。所謂:眼睛是靈魂之窗,沒有好的眼神就沒有辦法呈現出良好的精、氣、神。因此我們的第一步就是讓眼周年輕起來。

很多中年人都會和醫師表示要『割雙眼皮』。因為他們的『雙眼皮摺痕不見了!』(被鬆弛的額頭蓋住了)可是,如果你仔細問他們,喜歡額頭眉尾提拉的效果,還是切除下垂眼皮的效果,大多數人都會表示,額頭眉毛上提之後的樣子,『比較像自己、比較自然』。要知道,老化是一個整體的現象,不會只出現在眼皮上,往往眼皮鬆弛的時候,額頭眉毛下垂得更厲害。此時若只是切除下垂的眼皮,不但不會改善眉型額頭,還會讓雙眼皮看起來更泡更腫,而且眉毛被往下拉,反而看起來兇。一點也不自然。

此外,面頰部位的鬆弛也是中年人最為困擾的症狀。可是,中下臉拉皮手術的恢復期以及手術過程又不是一般人願意接受的過程。王大哥表達想要一起改善中下臉鬆弛問題但是不要增加恢復期或是增加手術風險。

因此,經過討論之後,我們這一次的整體規劃會以『拉提優先』之後再來改善鬆弛及流失的問題。

眼周老化是最明顯的地方,一定要加以積極處理

希望全臉一次整體改善鬆弛下垂的問題,但是盡可能採用微創隱痕低風險的方式,避免掉男生沒化妝不容易遮暇的問題

目標設定縮短整體恢復期,術後希望看起來自然


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治療過程

  • 內視鏡前額拉提(endoscopic forehead lift)搭配可吸收五爪鉤(Endotine)固定:這可以拉提全額頭,包含眉毛眼皮,讓下垂的眉尾和眼角上提。
  • 三合一眼袋外開手術:一次性的改善眼袋脂肪突出,淚溝凹陷問題,並且合併加強中臉部小拉提效果。
    • 切口隱藏於眼睫毛下方,隨著時間淡化的痕跡。
    • 現代消除眼袋手術的概念著重於淚溝的矯正,與適當得眼窩脂肪保留,以及適度的中面部提拉,不會過度切除眼袋脂肪,造成眼球與眼眶輪廓凹陷,更顯老態。也避免過度切除皮膚惡化眼瞼外翻的狀態。
    • 關於眼袋形成的原因,請參考「眼袋」
  • 詩利愛鈴鐺線(silhouette lift)中下臉提升手術:在不增加傷口的前提下,一起改善印地安人紋、法令紋、及嘴角下垂和下額線條鬆弛。
    • 利用原本內視鏡頭拉的切口,不需新增切口,不延長恢復期。
    • 關於鈴鐺線拉提的細節可以參考「鈴鐺線拉提」
    • prolene成份的線主體,不隨鈴鐺乳酸吸收而消失,更能有效確保拉提力量。
  • 切除臉上的色素斑,配合雷射療程將一些色素斑點做淡化。
    • 臉上的老人斑、素色斑、曬斑、血管擴張等等皮膚問題分別需要電燒灼、手術切除、銣雅鉻雷射、以及脈衝光來做改善。
    • 術後配合疤痕凝膠來改善手術痕跡
    • 這些都可以在恢復期當中陸續完成
 

大哥術後三個月寄了這張照片給我,和我分享了術後的效果。而且和我分享了這一段時間的感覺。他說很多爬山朋友都覺得他變年輕很多,生活也充滿了活力。他強調朋友並不會覺得他看起來有什麼違和感(也就是不會怪怪假假的)。很感謝當初他原本想要割雙眼皮的時候我們有和他分析情況,給他最好的建議。這是很好的治療經驗。


對於醫師而言

男性客戶的考驗會比女性客戶更高,原因有以下幾點

  • 男生一般沒有化妝習慣(尤其沒畫眼妝),臉等於是赤裸裸地呈現在朋友面前,一定要非常自然才能通過朋友這關。
  • 男生的皮膚通常比較厚重,要拉提需要更大力量。一般男生紫外線曝曬也比較嚴重,皮膚彈性往往較差,眼袋手術要格外小心。
  • 男生的血壓也較高,若是合併新陳代謝癥狀要特別留意傷口及術後狀態

我們從手術前後對比照片來看這樣全面部綜合性的治療到底改善了哪些問題?

  • 整個眼神都亮了起來;之前的疲倦感完全一掃而空
    • 遮住眼珠子的上眼皮上提
    • 黑眼珠露出的部份增加、視線變好
    • 雙眼皮摺痕又回復到年輕狀態
    • 大眼袋平整很多
    • 還隱約有個臥蠶
  • 額頭平整、眉毛上揚:看起來喜氣洋洋神情氣爽、心情好
    • 上1/3臉部年輕化
    • 抬頭紋平整,額頭發亮
    • 皺眉紋、皺鼻紋淡化不少,不再眉頭深鎖
  • 臉頰平整很多,不再凹凸不平。
    • 中1/3臉部年輕化
    • 3八紋淡化很多
      • 淚溝平整很多
      • 印地安人紋淺化
      • 法令紋淺化
      • 嘴角紋淺化
  • 臉型從三角形向倒三角形(V臉)的方向改變,看起來年輕

後記

人的臉就像一件藝術品,器官之間彼此影響互相搭配,正所謂牽一髮則動全身,我們如果一次只完成一部位的治療(比如眼皮、眼袋),那本身整體的氣質反而會變得互相矛盾。那就要比較多次的治療規劃才能把整體性呈現出來。比較好的建議會是一次至少要完成一個區塊的規劃(如上1/3,中1/3,下1/3等等)。這次之所以會建議大哥一次做多項手術,除了個人意願之外,還希望能一次的修復期內達到最大幅度的狀態改善。也避免治療中間的過渡期尷尬。一般說來,眼神的問題我們都會優先處理,一定讓眼神狀態好了之後再視情況陸續將強其餘部位。不過,每個人的需求、期望值、預算、時間、想法都會有所不同,醫師須視每一個個案來做個別的分析和建議。

周爾康整形外科診所,是國內極少數診所具備了體雕界的頂級機種:Vaser、PAL、bodyjet、Coolsculpting、LPG(五機齊全),同時擁有高度專業醫師:周醫師身兼亞洲威塑體雕訓練講師+亞太地區微粹脂種子教官招集人+酷塑國際講師

 
提醒您,任何手術和療程皆會受到個人體質影響,而導致治療效果有所差異,並可能產生輕重不等之副作用,故本文所述之內容僅供參考,實際狀況將由醫師當面進行評估溝通,會依照個人狀況有不同建議。
 

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